Spett.le Comune di MOLITERNO 
   	     Area Economico-Finanziaria 
     Via ______________________________________________________ 
___________________________________

Oggetto:  Applicazione ravvedimento operoso. 

Il sottoscritto ___________________________________________ C.F. ____________________________, nato a _________________________________________________________ il _______________________ residente a _____________________________ in via  _____________________________ n. ____ int. ____ in qualità di __________________________________________, P.I. ______________________________
C O M U N I C A
che per l’ANNO _______________ 
si è avvalso della facoltà prevista dall’art. 13 del D.Lgs. 18.12.1997, n. 472 per la seguente fattispecie: 
-      omesso versamento;  -       omessa denuncia;  -         denuncia infedele
relativo a ______________________________________________________________________________
a tal  fine in data ___________________ è stato effettuato il versamento di € _____________ così calcolato: - imposta                          	€ _____________		 
- sanzione ______ %		€ _____________	 
- interessi per giorni ______	€ _____________	
	Si allega copia del versamento eseguito.

Data ______________________ 
									       Il richiedente
								 ________________________________

INFORMATIVA PER IL CONTRIBUENTE ex art. 13 D.Lgs 196/03
	L’amministrazione comunale informa che:
a) il trattamento dei dati contenuti in questa istanza verranno trattati per compiti istituzionali; b) il trattamento sarà effettuato con modalità manuali o informatiche;  c) il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell’istruttoria e degli adempimenti procedimentali; d) la mancata comunicazione di alcuni o di tutti i dati comporta l’annullamento dell’istanza; e) i dati forniti potranno essere comunicati ad altri settori dell’amministrazione comunale o ad altri enti pubblici; f) il dichiarante potrà esercitare i diritti  di cui all’art. 7  del D.Lgs. 196/03; g) Il titolare del trattamento è il Sindaco del Comune di  MOLITERNO ; h) il responsabile del trattamento è il Dirigente __________________________